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ICU会诊医师在寻求家族是否赞同送患者入ICU抢救时,常常需求回答这样一个问题:“医师!传闻住ICU要花好多钱,这是真的吗?”确实,与一般病房比较,在ICU承受救治发生的费用是比较昂扬的。将住院费用细目拆分,进行分类、剖析后发现,ICU中的花费首要可分为以下几个部分:

广东医科大学隶属医院ICU(广东医科大学隶属医院宣传部供图)

榜首部分:床位、护理类费用。一个急危重症患者在进入ICU承受救治时,运用的是一个对应的床单位,床单位包含电动升降床,对应的吊塔和各种配套物品,因而其床位费高于一般病房的床位费。在ICU承受救治的患者,根本承受的是特级护理,该类护理等级归于最高等级,收费也是最高的。一起,患者在ICU由护理人员进行全程照料,包含24小时监测、每天守时床上擦浴、口腔护理、翻身拍背、喂养、清洁大便等,因而配套的护理费用也比一般病房更高。

第二部分:高端仪器设备支撑和监测类费用。在ICU日常工作中,有两个内容非常重要,即紧密监测患者生命体征、重要目标改变,以及运用设备对患者进行器官生命支撑,这有必要依靠高端仪器设备才干完结。举例而言,ICU心电监护仪有必要能够供给和支撑各类重要监测设备端口;在ICU中,为了确保患者体内液体收支量的精准性,需求运用各种类型的打针泵将各类液体、药物进行滴注或泵入;患者的呼吸支撑单纯靠吸氧无法满意,常需求各种类型的呼吸机进行支撑。因而,医院会依照主管物价部门规则,对运用的每台仪器设备依照小时或次数收费,而这部分费用在一般病房住院清单中通常是不会有的。

第三部分:常见的ICU抢救、手术等操作类费用。急危重症患者进入ICU后,由于抢救生命的迫切性,常常需求承受一系列抢救操作,例如气管插管、敞开深静脉通道、动脉置管、胸外按压、留置胃管、留置尿管、经皮气管造口等,这些费用在一般病房往往不会触及。

第四部分:查验、查看类费用。进入ICU承受救治的患者病况危重、杂乱、改变快,因而在ICU病房中,查看和查验的密度和次数会明显增加。比方关于一个上消化道出血、失血性休克的患者,其在ICU承受抢救时,因病况危重,往往隔几个小时就需求复查血常规、凝血等,意图是及时取得病况的改变信息,然后及时评价抢救办法作用和调整抢救计划。所以,查看、查验发生的费用也会随之增高。

第五部分:药费类费用。进入ICU承受救治的患者都具有徜徉在存亡边际的急危重病况,为了能够捉住弱小的时机,抢救生命所运用的药物常会触及价格昂扬的“特需药物”。比方关于一位患有重症肺炎、呼吸衰竭的患者,在进入ICU抢救前,曾先后在诊所、当地医院呼吸内科承受了一系列抗感染医治,在此期间已将一切根底的抗生素都运用过了,但病况仍进行性恶化,且危及生命。当患者进入ICU后,依据攻略,医师一定会考虑患者现在感染的细菌是特别的,且具有耐药性的可能性极大。因而,在抗感染计划的拟定上,会依据攻略要求选用晋级的抗生素(也便是老百姓常说的“高级抗生素”)进行“重拳猛击”。只要这样才干捉住弱小的时机,及时操控患者的严峻感染,防止患者因病况无法操控而逝世,这类抗生素往往费用昂扬。

第六部分:血制品类费用。进入ICU承受救治的患者往往会触及到请求成分输血的救治项目。血制品在政府主管的当地血站需求进行检测、查验、存储,并需求人力送至各家医院,这个进程也会发生费用,其间一部分费用需求患者付出。

以上是在ICU中常见的花费。此外,有些患者由于病况的特别性,需求承受特别的、有针对性的操作、支撑、手术等,则需求付出其它费用。比方急性心梗患者常要进行冠脉造影及支架植入术,此项费用往往是数万元;肾衰竭患者需在床边继续承受血液净化医治,该项医治费用一天大概在5000元以上;关于需求进行ECMO(即体外膜氧合)支撑的患者,其医治一周的费用至少在20万元以上等。一旦触及以上特别医治,ICU医师会独自与患者家族进行说话,奉告进行该项操作的原因、危险、预后,一起阐明费用预算,并寻求患者家族赞同。

值得一提的是,ICU医师会严厉依照患者病况需求和诊治标准给予患者各类救治办法,也会严厉遵循物价主管部门拟定的价格进行收费,患者及其家族如有疑问,能够随时向医师进行咨询。

广东医科大学隶属医院重症医学科副主任医师佟琳

作者:广东医科大学隶属医院重症医学科副主任医师佟琳

本文由广东医科大学隶属医院副院长王双苗、副主任医师林颢、副主任医师陈欣欣帮忙进行科学性把关。

学术支撑:广东医科大学隶属医院义工“美好银行”医普惠明工作室

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